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《全本小说推荐医术无双:从打脸主任开始无敌》精彩片段
他回头细细一想。
这病人好像并没有什么手术的禁忌症啊。
“谁说这个一定就是心梗?”
刘军目光如炬地看向程鹏。
程鹏心里一咯噔,“不可能吧?!”
就在这时,苏丽丽拿着D二聚体的化验单来了。
“程医生,结果出了。”
程鹏呆愣接过化验单,低头一看,顿时就傻眼了。
D二聚体升高了三十倍之多!
“这……”
D二聚体是反应人体内凝血状态的指标,升高通常反应有血栓形成,比如肺栓塞、双下肢血栓等等。
刘军凑上前来,看了眼化验单,冷哼了一句。
“你还觉得这是心肌梗死?”
程鹏咽了口唾沫,看了眼在角落里的陆安,随后看向刘军。
“刘总,这……该不会是肺栓塞吧?”
刘军微微点头。
“不错,看来你的脑筋转得挺快的,心脏泵衰竭的病人,状态没这么好,那种患者会有很严重的胸闷、喘憋的情况。”
“另外,你说的新发右束支传导阻滞,除了心梗,右心负荷过大,比如肺栓塞,也是有可能的!”
听完刘军的解释,程鹏内心震惊不已。
这不就是和刚刚陆安说的一模一样吗?
难道……真的是肺栓塞?!
“那刘总,接下来……”
“请呼吸科急会诊,然后紧急打电话给超声室,让他们来做个床旁心脏超声。”
“好!”
程鹏连连点头,立刻行动起来,弥补自己的失误。
……
抢救病房里。
陆安站在病床旁,密切关注着患者的病情。
心内科的医生前来会诊,他也看到了。
但是程鹏并没有让他上前,他也懒得热脸贴冷屁股。
这时候,苏丽丽将患者的D二聚体的化验单,给了陆安一份。
他拿起来一看。
“这不就更印证了是肺栓塞吗?”
陆安有些心急,只希望心内科前来会诊的医生能看出来这一点!
就在这时,陆安突然瞥见了病房角落里的超声机器。
“如果我能证明患者心功能没问题,而且右心负荷增加,那不就行了吗?”
“只要证据在手上,程鹏总得听我几句!”
眼前的心脏超声机器,就是一个绝好的机会。
通过超声,可以看清心脏各个腔室,评估其结构、功能的变化。
如果是心梗泵衰竭的患者,那心脏的搏动肯定就极为微弱。
如果是肺栓塞,那么他的心功能是正常的,而右心负荷过大,肺动脉增高!
这些指标,在心脏超声中都是可以显现的。
不过心脏超声技术,这是比美容减张缝合技术,更为专业化的!
陆安作为一个刚来科室的住院医师,肯定是不会操作心脏超声机器。
但是他现在最大的倚仗,那就是系统了。
陆安打开系统商城。
很快就找到了超声技术这一栏。
心脏超声技术初级技能卡(模拟时长30min),售价100点能量值!
心脏超声技术中级技能卡(模拟时长60min),售价180点能量值!
……
本来还想着存着能量值,去兑换缝合术。
但是现在情况危急,根本容不得他继续多想。
陆安意念一动,立刻兑换了【心脏超声技术初级技能卡】!
【扣除100点能量值,目前剩余能量值65点】
随后,他再次进去了系统模拟空间。
这一次,没有手术台。
空旷的意识海中,放着一台超声机器和一个病床。
病床上,仍旧是那个熟悉的模拟人偶。
陆安的脑海中,迅速涌入大量有关心脏超声技术的知识。
磅礴的能量,短时间内占据了他的大脑。
陆安没有理会汪军,继续操作。
超声探头放在患者的心前区,超声屏幕上立刻显示出漆黑一片。
“这个切面,看不到心脏啊!”
陆安屏气凝神,“当然看不到心脏,因为这漆黑的地方,都是积液!”
汪军瞪大了眼睛,“这就有些夸张了,全部都是积液?!”
“没错!”
陆安迅速给患者进行心包穿刺的定位。
就在这时,病床之上,患者的状态越来越差,血氧饱和度甚至掉到了75%!
“真的不能再等了!”
陆安看了眼系统面板,心包穿刺术的初级技能卡,要100点情绪能量值。
他目前只有86点情绪能量值。
这一时半会儿,陆安根本没法儿获取更多的能量值。
这时候,想要依靠系统,是根本不可能。
眼看着患者的状态越来越差,陆安知道等不及了!
只能靠自己!
即便曹天辉可能下一秒就要回来,可是病床上的患者危在旦夕。
真的不能再等了!
他迅速打开穿刺包,消毒铺巾只用了几秒钟。
然后拿起穿刺针,按照超声指引的心尖处方向,没有丝毫犹豫的,直接捅了进去。
这个时候根本来不及打麻醉,穿刺是一针,麻醉也是一针,没太大的区别。
毕竟液体太多,针只要不碰到心脏,那就是没有太多的问题。
针直直地刺入心包。
陆安不敢太快,缓缓送入,每送入一下,就回抽一下。
碰到阻力,他不敢用力,只能默默调整方向。
终于,针管中突然冒出了搏动性地血液。
危急关头,一针见血!
……
另一边,曹天辉在和家属沟通穿刺的风险。
刚说了几个常见的穿刺并发症,就被年轻家属打断了。
“曹医生,你不用太罗嗦了,我同意做心包穿刺,您赶紧去做!”
年轻家属拿起心包穿刺知情同意书,立刻就签上了字。
曹天辉见状,微微一愣,随即道:“好,我们马上进行操作!”
后顾之忧被解决了。
他刚回到病床旁,陡然间就看到了患者心尖处的穿刺针……
病床的旁边,放着一台心脏超声机。
陆安戴着手套,拿起穿刺针,找到心脏位置,稳稳捅入患者的心尖处。
随着穿刺针进入,血性液体立刻从穿刺口缓缓流了出来。
此时,曹天辉从医患沟通室回来,快步来到床旁。
他同样看到了患者呼吸困难的状态,便立刻反应过来,大声喝道。
“小陆,穿刺之后,迅速放积液!”
一旁,主治医生汪军神色同样紧张。
他也能看出患者的状态不对劲儿,已经处于极度心包压塞的状态。
在急性心包压塞中,只有快速放出液体,才能解除心包被挤压的状态。
这样才能从根本上解除心脏的危机,仅仅是增加吸氧量,或者是改为面罩吸氧,那都是治标不治本!
“曹老师,我已经穿进去了!”陆安连忙道。
血性的液体,从穿刺针中喷薄而出。
患者心包所受的压力极速下降。
肉眼可见的,患者的心率慢了下来。
“患者的血压回升了!”
护士长余秀丽紧张地站在病床旁,紧紧盯着床头监护仪的变化。
“小陆,不要停,继续放!”曹天辉继续道。
目前,已经放出的积液已经超过了100ml!
从正规的操作来讲,心包穿刺第一次积液放出,不能超过100ml。
否则,过多的积液放出,可能造成心包复张,对人体产生更不好的影响。
“收到!”
陆安一边放出积液,一边回道。
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