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《全文版我,实习生,主刀手术很正常吧》精彩片段
第一天的规培生活,王辰感觉还不错,看来关于医院不把规培医生当人看的传言,是不完全准确的。
而且,医院给规培医生安排了宿舍,是在一家档次中等的宾馆里面,三人一个房间,但是,是限电限水的。
简单吃了晚饭后,王辰就去宿舍休息了。
然而,到了晚上,看着宿舍里的其他两位舍友,王辰发誓,等下个月发了补贴,一定要出去租房子住。
因为,这里空调不好用,蚊子多,这些都可以克服,但是,旁边那位脚臭的辣眼睛,对面那个睡觉打呼噜震天响,实在是难以忍受。
王辰甚至担心,自己能不能撑过一个月的时间,会不会哪一天突然猝死在这宿舍里。
第二天,早早起床,王辰顶着浓浓的烟熏妆走出宿舍,提前半个小时来到了医院。
换上白大褂,就去了病房,他想去看看,昨天做手术的那三个患者。
被徐凯误诊的胆囊切除患者,这会已经坐了起来,精神也好多了,家属认出来的就是昨天给做手术的那位医生,赶紧又客气的道了几声谢谢。
“小王医生,我女儿多久能出院,过几天还有个比较重要的考试,能不能……”
“恢复的不错,再过5天差不多就可以出院了。”
“5天,好好,不耽误考试。”
接着,家属又笑着说道:“还是小王医生的医术高!”
王辰笑了笑,又走到了局麻切阑尾的孕妇这边,一切正常,她明天让产科会诊一下,胎儿没问题的话,明天就可以出院了。
这对夫妇对着王辰也是千恩万谢了一番。
还有最后一个,胆道取寄生虫的,也没有什么问题,交代了要等排气后再进食,然后王辰就去医生办公室等着早交班去了。
交班后,王辰跟着带教老师于大年进行查房,还有一名主治医师苏川,和两个住院医。
不过,他们和于大年并不是师徒关系,而只是上下级关系。虽然,他们也都想拜在这位扫地僧的门下,但是,奈何老于不收啊。
本来,听说于大年收了王辰当徒弟,这些人还有些不平衡,但是,看了昨天那场手术直播后,所有人都沉默了,也服气了。
此时,住院医抱着他们这一组所有的病历夹子,耷拉着脑袋跟在后面。
主治医师苏川拍了一下王辰的肩膀,笑着说道:“以后你就负责跟着我和于老师做手术,写病历的活交给他们两个就可以了。”
听到这话,跟在身后的两个普丑住院医猛的抬起头,脸上的不屈是他们最后的倔强。
凭什么,好不容易等来了一个规培医生,以为他们也可以混成上级医师,不用再写病历了呢。
看到两人的表情,苏川直接一句话就让他们抬起来的头再次耷拉了下去。
“如果你们也能独立完成胆囊切除加胆管取虫术,那以后咱们组的病历我来写!”
两人心中悲愤,别人家的规培医生不都是一问三不会,一问三不知的小白吗?为啥自己组的这个却是个怪胎呢?
才毕业一年,三级手术竟然就已经做的这么溜!这也太特么卷了吧?
“好的,谢谢苏老师。”王辰客气的说道。
“你可千万别叫我老师!看得起我就叫一声苏哥,当然,叫我小苏也行。”
“苏哥真会开玩笑。”王辰笑着说道,说话间,也把称呼改了过来。
走在前面的于大年,像是没听清两人的谈话似的,径自的走进病房。
外科查房很快,不像内科,一上午的时间都用在查房上了。
十分钟,所有病人都过了一遍,有排了气可以进食的,也有达到出院标准的,都一一做了交代。
今天,目前还有两例阑尾炎手术,苏川准备带着王辰去做,他想亲眼看看这位妖孽规培生的操作。
然而,没等苏川开口,刚刚挂掉电话的于大年走了过来,冲着王辰说道:“妇产科有个急会诊,跟我去看看。”
苏川自然不敢跟于大佬抢人,只好勉为其难的带着一个住院医去了手术室,留下另一个住院医负责给患者办理出院和收治新收的患者。
急会诊,要求会诊医生必须十分钟内赶到。
于大年带着王辰进入妇产科的时候,已经有很多科室的主任提早赶来,正在给患者查体。
“老于,你来了,看瞧瞧病人。”
妇产科主任刘丽萍,直接无视了跟在于大年身后一起赶来的王辰。
“病人什么情况?”
“胎盘早剥,失血性休克。”刘丽萍只说了两个诊断。
身边的主治医师补充道:“患者是年轻女患,妊娠20周,因为妊高症,导致胎盘早剥,胎盘剥离子宫已经达到胎盘面积的二分之一。胎儿因为缺氧已经死亡,胎心测不到。”
王辰看了一眼患者,因为失血严重,已经出现面色苍白、大汗,这是失血性休克的症状。
不过,不管是在场的专家,还是王辰,都知道,这样的患者只要做子宫切除术就可以了,不需要全院会诊的。
所以,他们都已经猜测到,问题肯定不会这么简单。
“患者是第一胎!”主治医师说道。
第一胎,也就是说要是采取切除子宫的方式,患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说,是一件很残忍的事情。
可是如果不急诊切除子宫的话,失血处会不断出血,患者很快就会因失血过多而有生命危险。
几位前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手,皱眉看着监护仪上的数字,也都在犹豫着。
病情简单、明了,没有讨论的必要,现在最关键的问题是,子宫切还是不切?
“情况就是这么个情况,各种止血方法我们都尝试过,全部无效。再拖下去,患者失血性休克症状加重,想手术都没办法做了。大家还有什么意见,请赶紧说!”妇产科主任刘丽萍说道。
“我认为已经没什么可讨论的了,赶紧手术切除子宫就是了,要不然,大人也要没有了。”胃肠外科主任说道。
又过了几分钟,真的不可能…吗?
卢主任犹豫了。
不行,保险起见,还是请外科来会诊吧,不过,他肯定不会找王辰来会诊,不为别的,就因为她这个大主任医师的尊严。
于是,她又找来了肝胆外科的杨洪升主任。
没一会儿,杨主任就来到了消化内科。
杨洪升又对病人做了一遍查体。
“老杨,你怎么看?”卢主任问道。
然而,杨洪升却像是没听见一般,在那里愣了起来。
“老杨?”卢主任见杨主任一直不说话,不悦的大声叫道。
“啊?”杨主任这才缓过神来,“我认为,如果患者症状不见缓解,咱们是不是考虑不再保守治疗了?”
很明显,杨洪升这是在和稀泥,他不会说你卢桂美就是诊断错了,也不会把自己想到的诊断说出来,万一后来证实自己说错了,他一个大主任,怪没面子的。
“你的意思是做手术?”卢主任的语气好像没有之前那么强硬了。
“诊断不明确,而且保守治疗后患者症状没有缓解,倒是有剖腹探查的指征。”杨主任始终没有一句十分确定的话。
这也是他的行医原则,在医学这方面,就没有十分确定的存在。
“我让他们再去催催急查血液的化验结果,你先稍等一下。”卢主任并没有放他走。
患者收入院前的所有化验结果都指向单纯的胆囊炎,而且还是比较轻的那种。
所以卢桂美才会确定,保守治疗就能治愈的可能性非常大。
可是现在,看到患者的疼痛感越来越重,根本没有一丝好转的迹象,她开始有些动摇了。
不会真是胆囊扭转这种罕见疾病吧。
急查结果回来了,白细胞两万多,中性粒百分比是百分之九十二,C反应蛋白也明显升高。
这是很明确的炎性改变。
卢桂美还有些意外,这才几个小时的时间,化验结果为什么变化这么大。
这时,管床护士来了,“卢主任,8床病人出现寒战、高热,体温是39.5摄氏度。”
听到这些,卢桂美终于不再坚持,手术吧。
于是,患者转科去了肝胆外科。
来到肝胆外科,准备急诊手术。
患者被推到手术室,杨洪升和他的两个助手换好了隔离服,走入手术间。
患者家属只能在手术室门外等候,斯文的中年男人此时不仅焦急,而且还有些难以理解。
难道,这三甲医院里的大主任,竟然还不如一个小年轻医生会看病?
手术间里。
主刀的杨主任虽然猜测真的有可能会是胆囊扭转,但脸上还是从容的。
因为,即便是胆囊扭转,就查看胆囊是否已经坏死,如果没有,只需要复位就可以,已经坏死了吧,那就切了便是,这台手术,应该难度不大。
然而,当他打开腹腔,看到里面的胆囊时,彻底傻眼了!
这胆囊扭转的,也太严重了吧,都成麻绳了。
而且,胆囊因为缺血时间过长,已经出现初步的坏疽表现。
按照常规手法切除,坏死部分太多,不满足缝合条件。
但要是不切除,肚子已经打开了,啥也不干再缝上……
看着从没见过的异常情况,杨主任不知道该如何下手。
紧张、焦虑,他的无菌帽已经被汗水打湿,只能不时的侧头,让巡回护士给他擦去汗水,以免汗水滴落到手术区,造成污染。
挣扎了近十分钟,杨洪升看了看眼前术野的情况,又回想起那次在直播间里看到的王辰做胆道蛔虫手术的操作,最后无奈的向巡回护士说道:“给急诊外科打电话,请王辰医生来吧……”
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