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《我,实习生,主刀手术很正常吧高质量小说阅读》精彩片段
自己在急诊外科工作已经有好几年了,但却一面锦旗都没有收到过。
在办公室,赵磊向王辰表示祝贺之后,就下中午班打算回家了。
刚走出办公室,恰巧和徐凯打了个照面。
如果是以前,赵磊见到这位住院总,至少会笑着打个招呼。
可是这次,赵磊却像是没看到人一样,直接朝着急诊科的大门走了过去。
徐凯冷哼一声,没想到,现在竟然连自己的狗腿子也被王辰“策反”了。
殊不知,此时的赵磊已经顿悟。
嫉妒是原罪,要接受并学习别人的优秀,才能提升自己。
不能因为王辰只是一名规培医生,就不允许他的强大。
再说了,以王辰的天赋,多了不说,再过五年,恐怕很多人想求着给王辰当助手,都不一定有资格呢。
所以,赵磊决定,以后要尽量跟着王辰上手术,哪怕只是缝个皮肤也要去,至少能学到不少实质性的东西。
早上,王辰还是提前半个小时来到医院,也不是他非要早起,主要是宿舍里的生存环境实在太差了。
刚走进急诊大厅,正好遇到了于大年。
“老于,这么早!”
“你来的正好,走,跟我去手术室。”于大年看到王辰,也没有犹豫,就要他跟着去手术室了。
“怎么?赵磊在手术室做手术,需要你上台?”
因为昨天晚上是赵磊的夜班,所以王辰猜测,应该是有手术,赵磊搂不住了,所以需要老于去掠阵。
“对,有个阑尾炎,赵磊打电话,非要我上台。”老于一边快步向手术室走着,一边向王辰说道。
“只是一个阑尾炎?怎么没找苏哥,就直接请您出马了?”
“苏川已经上台了,但是他也做不了。”
“是什么稀奇的阑尾,竟然连苏哥也搞不定?”
“走吧,见了就知道了。”
两人一起来到手术室。
看到屏幕上显示的患者腹腔内的情况后,均是震惊不已。
腹腔内粘连一片,根本看不见任何东西。
苏川看到于大年和王辰都来了,有些无奈的说道:“情况比较严重,而且最重要的是,阑尾还没有找到!”
什么情况?
难道是异位阑尾?
于大年见状,给出意见:“开腹吧!”
患者安全比什么都重要!
苏川点头,在右下腹麦氏区操作孔的基础上延长切口。
分离皮下脂肪、肌肉,打开腹膜。
苏川把手伸进去想要探查一下,结果刚扒拉了一下肠管,顿时就有大量的脓液流了出来。
苏川有些无措,怎么这么多脓液。
以他目前的经验来看,这是一个十分困难的阑尾切除术,这个手术,自己可能完成不了。
没办法,只好求助于上级医师于大年。
于大年看到苏川投来的目光,瞬间就懂了,需要他这个老将出马了。
于大年没做停留,去刷手、穿手术衣,上台。
于大年拿起组织钳开始操作……
然而,二十分钟过去了……
于大年无奈的说道:“阑尾系膜竟然和胆囊三角、肝脏、腹膜、大网膜发生了严重粘连,而且,根本不敢用力分离,一旦力度过大,很可能会损伤肝脏!”
王辰一直在旁边观看,发现这台手术确实不太一般。
苏川顿时愣住了:“阑尾怎么跑那儿了?异位阑尾也不会到那儿吧?”
这时,王辰开口说道:“患者曾经应该是做过胆囊切除术,术后引起并发症,迁延不愈,导致慢性粘连,而患者偏偏本身就是异位阑尾,在一系列反应过程中,大网膜、腹膜、阑尾系和胆囊三角、肝脏在这个过程中发生粘连。
又过了几分钟,真的不可能…吗?
卢主任犹豫了。
不行,保险起见,还是请外科来会诊吧,不过,他肯定不会找王辰来会诊,不为别的,就因为她这个大主任医师的尊严。
于是,她又找来了肝胆外科的杨洪升主任。
没一会儿,杨主任就来到了消化内科。
杨洪升又对病人做了一遍查体。
“老杨,你怎么看?”卢主任问道。
然而,杨洪升却像是没听见一般,在那里愣了起来。
“老杨?”卢主任见杨主任一直不说话,不悦的大声叫道。
“啊?”杨主任这才缓过神来,“我认为,如果患者症状不见缓解,咱们是不是考虑不再保守治疗了?”
很明显,杨洪升这是在和稀泥,他不会说你卢桂美就是诊断错了,也不会把自己想到的诊断说出来,万一后来证实自己说错了,他一个大主任,怪没面子的。
“你的意思是做手术?”卢主任的语气好像没有之前那么强硬了。
“诊断不明确,而且保守治疗后患者症状没有缓解,倒是有剖腹探查的指征。”杨主任始终没有一句十分确定的话。
这也是他的行医原则,在医学这方面,就没有十分确定的存在。
“我让他们再去催催急查血液的化验结果,你先稍等一下。”卢主任并没有放他走。
患者收入院前的所有化验结果都指向单纯的胆囊炎,而且还是比较轻的那种。
所以卢桂美才会确定,保守治疗就能治愈的可能性非常大。
可是现在,看到患者的疼痛感越来越重,根本没有一丝好转的迹象,她开始有些动摇了。
不会真是胆囊扭转这种罕见疾病吧。
急查结果回来了,白细胞两万多,中性粒百分比是百分之九十二,C反应蛋白也明显升高。
这是很明确的炎性改变。
卢桂美还有些意外,这才几个小时的时间,化验结果为什么变化这么大。
这时,管床护士来了,“卢主任,8床病人出现寒战、高热,体温是39.5摄氏度。”
听到这些,卢桂美终于不再坚持,手术吧。
于是,患者转科去了肝胆外科。
来到肝胆外科,准备急诊手术。
患者被推到手术室,杨洪升和他的两个助手换好了隔离服,走入手术间。
患者家属只能在手术室门外等候,斯文的中年男人此时不仅焦急,而且还有些难以理解。
难道,这三甲医院里的大主任,竟然还不如一个小年轻医生会看病?
手术间里。
主刀的杨主任虽然猜测真的有可能会是胆囊扭转,但脸上还是从容的。
因为,即便是胆囊扭转,就查看胆囊是否已经坏死,如果没有,只需要复位就可以,已经坏死了吧,那就切了便是,这台手术,应该难度不大。
然而,当他打开腹腔,看到里面的胆囊时,彻底傻眼了!
这胆囊扭转的,也太严重了吧,都成麻绳了。
而且,胆囊因为缺血时间过长,已经出现初步的坏疽表现。
按照常规手法切除,坏死部分太多,不满足缝合条件。
但要是不切除,肚子已经打开了,啥也不干再缝上……
看着从没见过的异常情况,杨主任不知道该如何下手。
紧张、焦虑,他的无菌帽已经被汗水打湿,只能不时的侧头,让巡回护士给他擦去汗水,以免汗水滴落到手术区,造成污染。
挣扎了近十分钟,杨洪升看了看眼前术野的情况,又回想起那次在直播间里看到的王辰做胆道蛔虫手术的操作,最后无奈的向巡回护士说道:“给急诊外科打电话,请王辰医生来吧……”
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